Bảo hiểm sức khỏe PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE

Mục lục

Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ

Bảo hiểm sức khỏe

PRU - HÀNH TRANG VUI KHỎE

Giải pháp hỗ trợ chăm sóc sức khoẻ cho gia đình.

Vì sao chọn?


Phụ cấp nằm viện tại bệnh viện công	Chi trả cho chi phí giường dành cho thân nhân	Hỗ trợ chi phí điều trị ung thư


Dịch vụ Bảo lãnh viện phí	Quyền lợi gia tăng

Nổi trội với quyền lợi chi trả lớn cùng mức phí bảo hiểm hợp lý, Bảo hiểm Chăm sóc sức khỏe (PRU - HÀNH TRANG VUI KHỎE) của Prudential là giải pháp hỗ trợ tài chính ưu việt, giúp chi trả chi phí thực tế khi điều trị nội trú, ngoại trú, nha khoa hoặc thai sản.

Không những thế, sản phẩm bảo hiểm bổ trợ này có 04 kế hoạch khác nhau đáp ứng các nhu cầu đa dạng của khách hàng, với số tiền bảo hiểm từ 100 triệu đồng/ năm đến 1 tỷ đồng/năm. Ngoài ra, dịch vụ bảo lãnh viện phí rộng khắp các bệnh viện, phòng khám tại Việt Nam và Đông Nam Á (đối với chương trình Chăm sóc Hoàn hảo). Sản phẩm áp dụng cho cả người lớn và trẻ em; và có thể đính kèm cùng rất nhiều sản phẩm bảo hiểm chính của Prudential như PRU - CHỦ ĐỘNG CUỘC SỐNG, PRU - HÀNH TRANG TRƯỞNG THÀNH, PRU-ĐẦU TƯ LINH HOẠT … để bảo vệ toàn diện, giúp người tham gia tự tin chăm sóc sức khỏe và tận hưởng cuộc sống.

Liên hệ với Prudential để được tư vấn về các chương trình bảo hiểm chăm sóc sức khỏe ngay hôm nay!

Chi tiết sản phẩm

Quyền lợi của sản phẩm

Bảng minh họa quyền lợi cho từng Chương trình bảo hiểm của PRU - HÀNH TRANG VUI KHỎE:

Chương trình bảo hiểm		Chương trình Chăm sóc Cơ bản	Chương trình Chăm sóc Nâng cao	Chương trình Chăm sóc Toàn diện		Chương trình Chăm sóc Hoàn hảo
Chương trình bảo hiểm		Chương trình Chăm sóc Cơ bản	Chương trình Chăm sóc Nâng cao	(1)	(2)	(1)	(2)
Phạm vi địa lý		Việt Nam	Việt Nam	Việt Nam		Đông Nam Á (**)
Quyền lợi Điều trị Nội trú		100 triệu	200 triệu	400 triệu	400 triệu	1 tỷ	1 tỷ
Quyền lợi Bổ sung	Quyền lợi Điều trị Ngoại trú	Không áp dụng			12 triệu	40 triệu
	Quyền lợi Chăm sóc Nha khoa				5 triệu	20 triệu
	*Quyền lợi Chăm sóc Thai sản ()**				Không áp dụng	60 triệu

(*) Chỉ áp dụng đối với Người được bảo hiểm (NĐBH) là nữ trong độ tuổi từ 18 đến 49 với điều kiện tuổi của NĐBH khi tham gia Chương trình Chăm sóc Hoàn hảo không quá 45 tuổi.

(**) Đông Nam Á bao gồm: Việt Nam, Laos, Cambodia, Thailand, Myanmar, Indonesia, Malaysia, Singapore, Brunei và Philippines.

Quyền lợi Điều trị Nội trú

Chương trình bảo hiểm	Chương trình Chăm sóc Cơ bản	Chương trình Chăm sóc Nâng cao	Chương trình Chăm sóc Toàn diện	Chương trình Chăm sóc Hoàn hảo
Giới hạn bảo hiểm tối đa hàng năm	100 triệu/năm	200 triệu/năm	400 triệu/năm	1 tỷ/năm
Quyền lợi gia tăng	Không áp dụng	200 triệu/năm	400 triệu/năm	1 tỷ/năm
Điều trị Ung thư Chi phí Điều trị Nội trú; Điều trị Ngoại trú (áp dụng cho xạ trị, hóa trị, liệu pháp trúng đích) Thời gian chờ 90 ngày	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
CÁC GIỚI HẠN PHỤ
Giới hạn phụ	50 triệu/Đợt nằm viện	100 triệu/Đợt nằm viện	200 triệu/Đợt nằm viện	250 triệu/Đợt nằm viện
Chi phí Giường và Phòng Tối đa 80 ngày/năm	600 ngàn /ngày	1,25 triệu/ngày	2 triệu/ngày	6 triệu/ngày
Phụ cấp nằm viện ở Bệnh viện công (*) bao gồm trong Giới hạn phụ đối với chi phí Giường và Phòng ở trên (áp dụng đối với việc Điều trị Nội trú tại Việt Nam từ 3 ngày trở lên) Tối đa 30 ngày/năm	100 ngàn/ngày (*)	250 ngàn/ngày (*)	500 ngàn/ngày (*)	1 triệu/ngày (*)
Chi phí Phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) Tối đa 30 ngày/năm	1 triệu/ngày	2 triệu/ngày	4 triệu/ngày	12 triệu/ngày
Chi phí giường dành cho thân nhân Tối đa 30 ngày/năm	300 ngàn/ngày	625 ngàn/ngày	1 triệu/ngày	2,5 triệu/ngày
Chi phí phẫu thuật	12 triệu/Đợt nằm viện	25 triệu/Đợt nằm viện	50 triệu/Đợt nằm viện	100 triệu/Đợt nằm viện
Chi phí Điều trị trước khi nhập viện (trong vòng 30 ngày trước khi nhập viện)	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
Chi phí y tế nội trú khác	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
Chi phí Điều trị sau khi xuất viện (trong vòng 60 ngày sau khi xuất viện) Tối đa 5 lần/năm	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
Chi phí Dịch vụ chăm sóc y tế tại nhà Tối đa 10 ngày/năm	120 ngàn/ngày	250 ngàn/ngày	500 ngàn/ngày	1 triệu/ngày
Chi phí Cấy ghép nội tạng (thận, tim, gan, phổi, tủy xương, tụy) Thời gian chờ 90 ngày 1 lần duy nhất trọn đời	25 triệu/lần ghép cho NĐBH	50 triệu/lần ghép cho NĐBH	175 triệu/lần ghép cho NĐBH	500 triệu/lần ghép cho NĐBH
	12 triệu/lần ghép cho người hiến tạng	25 triệu/lần ghép cho người hiến tạng
Chi phí tái tạo tuyến vú sau đoạn nhũ (đối với Ung thư vú)	Không áp dụng			30 triệu/lần duy nhất trọn đời
CÁC QUYỀN LỢI ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ ĐẶC BIỆT
Chi phí Phẫu thuật trong ngày	1,7 triệu/năm	3,5 triệu/năm	10 triệu/năm	50 triệu/năm
Chi phí lọc thận (chạy thận)	Không áp dụng	Không áp dụng	10 triệu/năm	50 triệu/năm
Chi phí cấp cứu do Tai nạn	1,7 triệu/Tai nạn	3,5 triệu/Tai nạn	4 triệu/Tai nạn	15 triệu/Tai nạn
Chi phí điều trị nha khoa cấp cứu do Tai nạn	Không áp dụng	Không áp dụng	4 triệu/Tai nạn	15 triệu/Tai nạn
Chi phí xe cứu thương trong nước	1,7 triệu/năm	3,75 triệu/năm	4 triệu/năm	15 triệu/năm
Kính nội nhãn đa tiêu cự	Không áp dụng			5 triệu/mắt tối đa 2 mắt trọn đời
Biến chứng thai sản Thời gian chờ 270 ngày	Không áp dụng	15 triệu/năm	40 triệu/năm	60 triệu/năm

Quyền lợi Điều trị Ngoại trú

Khách hàng tham gia chương trình Chăm sóc Toàn diện và Chăm sóc Hoàn hảo, có lựa chọn Quyền lợi Điều trị Ngoại trú sẽ nhận được quyền lợi với chi tiết như sau:

Chương trình bảo hiểm	Chương trình Chăm sóc Toàn diện	Chương trình Chăm sóc Hoàn hảo
Giới hạn bảo hiểm tối đa hàng năm	12 triệu/năm	40 triệu/năm
Giới hạn bảo hiểm tối đa hàng năm	Áp dụng 20% Đồng chi trả cho mỗi Lần khám tại Bệnh viện tư/Phòng khám tư Không áp dụng Đồng chi trả cho mỗi Lần khám tại Bệnh viện công/Phòng khám công
CÁC GIỚI HẠN PHỤ
Giới hạn/Lần khám	1,5 triệu/Lần khám Tối đa 8 (tám) Lần khám/năm	5 triệu/Lần khám Tối đa 8 (tám) Lần khám/năm
Chi phí khám của Bác sỹ	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
Chi phí Thuốc điều trị	625 ngàn/Lần khám	1 triệu/Lần khám
Chi phí X-quang và các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm	1 triệu/Lần khám	2 triệu/Lần khám
Chi phí xét nghiệm khác chỉ định bởi Bác sỹ để chẩn đoán hoặc điều trị	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
Vật lý trị liệu	1 triệu/năm	2 triệu/năm

Quyền lợi Chăm sóc Nha khoa

Khách hàng tham gia chương trình Chăm sóc Toàn diện và Chăm sóc Hoàn hảo, có lựa chọn Quyền lợi Chăm sóc Nha khoa sẽ nhận được quyền lợi với chi tiết như sau:

Chương trình bảo hiểm	Chương trình Chăm sóc Toàn diện	Chương trình Chăm sóc Hoàn hảo
Giới hạn bảo hiểm tối đa hàng năm	5 triệu/năm	20 triệu/năm
Giới hạn bảo hiểm tối đa hàng năm	Áp dụng 20% Đồng chi trả cho mỗi Lần khám tại Bệnh viện tư/Phòng khám tư Không áp dụng Đồng chi trả cho mỗi Lần khám tại Bệnh viện công/Phòng khám công
CÁC GIỚI HẠN PHỤ
Quyền lợi giai đoạn 1: Chi phí y tế dự phòng Tối đa 2 lần/ năm Khám và xét nghiệm kiểm tra X-quang Nhổ răng bệnh lý (không cần phẫu thuật)	600 ngàn/Lần khám	2 triệu/Lần khám
Quyền lợi giai đoạn 2: Điều trị bảo tồn Điều trị nha chu, viêm nướu Trám răng (amalgam, resin, composite hoặc các chất liệu tương đương) - tối đa 2 (hai) răng trong 1 (một) năm Phẫu thuật nhổ răng bệnh lý - tối đa 2 (hai) răng trong 1 (một) năm	Theo chi phí thực tế	Theo chi phí thực tế
Quyền lợi giai đoạn 3: Điều trị phục hình răng Chữa tủy răng - tối đa 2 (hai) tủy răng trong 1 (một) năm Bọc răng hoặc cắm implant - tối đa 2 (hai) răng trong 1 (một) năm	Không áp dụng	Theo chi phí thực tế

Quyền lợi Chăm sóc Thai sản

Khách hàng tham gia chương trình Chăm sóc Hoàn hảo, có lựa chọn Quyền lợi Chăm sóc Thai sản sẽ được chi trả cho các chi phí sinh nở, chi phí khám trước và sau khi sinh như sau:

Giới hạn bảo hiểm tối đa hàng năm	60 triệu/năm
CÁC GIỚI HẠN PHỤ
Chi phí Sinh thường	30 triệu/năm
Chi phí Sinh mổ hoặc sinh có hỗ trợ (sử dụng giác hút hoặc kẹp forceps)	60 triệu/năm
Chi phí Giường và Phòng Tối đa 30 (ba mươi) ngày/năm	3 triệu/ngày
Chi phí Phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) Tối đa 30 (ba mươi) ngày/năm	6 triệu/ngày
Chi phí khám trước và sau sinh Tối đa 15 (mười lăm) ngày/năm	3 triệu/ngày
Chi phí dưỡng nhi Trong vòng 7 (bảy) ngày kể từ ngày sinh, tối đa 15 (mười lăm) ngày/năm	3 triệu/ngày

Lưu ý: Quyền lợi Chăm sóc Thai sản chỉ được áp dụng đối với Người được bảo hiểm là nữ trong độ tuổi từ 18 đến 49 với điều kiện tuổi của Người được bảo hiểm khi tham gia Chương trình Chăm sóc Hoàn hảo (có tham gia Quyền lợi bổ sung tùy chọn) không quá 45 tuổi.

Quyền lợi Chăm sóc Thai sản này chỉ áp dụng với 1 kỳ thai sản cho mỗi Năm hiệu lực.

Đối tượng tham gia sản phẩm

Độ tuổi tham gia	Chương trình Chăm sóc Cơ bản	Từ 6 tuổi đến 65 tuổi
	Chương trình Chăm sóc Nâng cao/Toàn diện/ Hoàn hảo	Từ 30 ngày tuổi đến 65 tuổi
Tuổi tối đa khi kết thúc thời hạn hợp đồng	Đến 70 tuổi
Thời hạn bảo hiểm	Gia hạn hàng năm

Đối với Người được bảo hiểm (NĐBH) chính, được tham gia bất kỳ Chương trình bảo hiểm theo quy định.
Đối với NĐBH bổ sung, chỉ được tham gia Quyền lợi Điều trị Nội trú (cho dù NĐBH chính có tham gia hay không). Trường hợp tham gia thêm các quyền lợi bổ sung tùy chọn, thì NĐBH chính phải tham gia quyền lợi bổ sung tùy chọn và Chương trình bảo hiểm của NĐBH bổ sung phải bằng hoặc thấp hơn Chương trình bảo hiểm của NĐBH chính.
Đối với trẻ em (áp dụng cho NĐBH chính và NĐBH bổ sung), ngoài các điều kiện nêu trên, nếu:

Từ 30 ngày tuổi đến 10 tuổi:

- Cha (hoặc mẹ) của trẻ em đó là Bên mua bảo hiểm của một sản phẩm bảo hiểm chính và đồng thời cũng là người được bảo hiểm của một sản phẩm PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE đang còn hiệu lực (không yêu cầu trên cùng một hợp đồng); và

- Chỉ được tham gia bằng hoặc thấp hơn Chương trình bảo hiểm của cha hoặc mẹ.

Từ 11 tuổi đến dưới 18 tuổi: được tham gia sản phẩm PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE với điều kiện cha hoặc mẹ là BMBH.

Điều khoản loại trừ

Prudential sẽ không giải quyết bất cứ Chi phí y tế/Quyền lợi bảo hiểm nào cho Sản phẩm bảo hiểm bổ trợ PRU-HÀNH TRANG VUI KHỎE phát sinh từ, liên quan đến hay là hậu quả của một số trường hợp sau đây:

Tình trạng tồn tại trước không được khai báo, hoặc các Tình trạng tồn tại trước có khai báo và không được Công ty chấp thuận bằng văn bản tại thời điểm thẩm định;
Bệnh di truyền và dị tật bẩm sinh, xét nghiệm hoặc tư vấn liên quan đến di truyền;
Tình trạng nhiễm virus HIV, Hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải (AIDS), bệnh hoa liễu và các bệnh lây truyền qua đường tình dục, kể cả các biến chứng của Bệnh và các tác dụng phụ của việc điều trị Bệnh;
Điều trị các tình trạng phát sinh liên quan trực tiếp hoặc gián tiếp đến tự tử, mưu toan tự tử, cố ý gây thương tích dù trong trạng thái tỉnh táo hay mất trí;
Thương tích hoặc Bệnh là hậu quả của việc thực hiện hoặc mưu toan thực hiện các hành vi phạm tội hoặc vi phạm pháp luật của NĐBH, Người thụ hưởng hoặc BMBH;
Tất cả các thăm khám, điều trị liên quan đến thai sản, sinh đẻ (bao gồm Sinh mổ hay Sinh thường) và các biến chứng thai sản khác không được bảo hiểm theo Quyền lợi Nội trú, trừ trường hợp NĐBH có Quyền lợi Chăm sóc Thai sản.

Các Quy định tại đây chỉ mang tính chất tham khảo. Chi tiết về các Điều khoản của Hợp đồng bảo hiểm được quy định cụ thể trong Quy tắc, Điều khoản sản phẩm.